口腔白色念珠菌症狀有什麼 口腔念珠菌病的典型症狀

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口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌脣炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜面板念珠菌病。和白念珠菌感染有關的口腔疾病還有:扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。

口腔白色念珠菌症狀有什麼 口腔念珠菌病的典型症狀

口腔念珠菌病是真菌—念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病。近年來,由於抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用,發生菌群失調或免疫力降低,而使內臟、面板、黏膜被真菌感染者日益增多,口腔黏膜念珠菌病的發生率也相應增高。據報道,此種菌屬於隱球菌科的念珠菌、高裡念珠菌、假熱帶念珠菌,其中白色念珠菌是最主要的病原菌。

病因
25%~50%的健康人口腔、陰道、消化道可帶有念珠菌,但不發病;而非致病性念珠菌,在某種條件下,可轉化為致病性的,故有人稱念珠狀菌為條件致病菌。在幼兒雪口病、託牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜面板念珠菌病患者中,白色念珠菌的檢出率均在50%以上。
1.病原菌的毒性和型別
白色念珠菌為一卵圓形芽生酵母樣菌,在培養基、組織中和分泌物中均能產生假菌絲,本菌革蘭染色為陽性,延長的芽生細胞極似菌絲,故名假菌絲,假菌絲在結節處形成芽生孢子,有時在末端形成厚壁孢子。
念珠菌毒性的強弱,取決於毒性物質的代謝產物。在消化道或陰道內寄生的酵母型念珠菌並無致病性,而當它發育為菌絲型時,才有致病性。白色念珠菌對口腔黏膜上皮有較強的粘附性。
2.宿主的防禦功能
人類血清中含有一種抗真菌的成分(血清因子),能抑制白色念珠菌生長,6~12個月的嬰兒可達到成人水平。故半歲前,特別是未滿月的嬰兒,最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外,人體內的中性粒細胞、單核細胞和嗜酸性粒細胞,也有消化及殺滅白色念珠菌的功能。
3.藥物及其他因素對機體防禦力的影響
皮質類固醇激素(SH)的濫用,常引起念珠菌感染,SH能減弱網織內皮系統的功能,減輕炎症反應,減少抗體形成;另一方面SH又能增加真菌活動能力,增強真菌的毒性,免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述效能,因而造成了真菌繁殖擴散的條件。
廣譜抗生素可造成菌群失調,破壞人體消化道內細菌和真菌的平衡狀態,能抑制有抗真菌作用的某些革蘭陰性菌和能合成維生素B族的細菌的生長;維生素B族的缺乏,也可導致細胞氧化作用的輔酶受抑,使組織抵抗力降低,因而有利於真菌生長。

口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌脣炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜面板念珠菌病。和白念珠菌感染有關的口腔疾病還有:扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。

口腔白色念珠菌症狀有什麼 口腔念珠菌病的典型症狀 第2張

口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌脣炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜面板念珠菌病。和白念珠菌感染有關的口腔疾病還有:扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。

念珠菌性口炎
(1)急性假膜型(雪口病) 新生兒鵝口瘡多在生後2~8日內發生,好發部位為頰、舌、軟顎及脣,損害區黏膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,如帽針頭大小,不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,並可繼續擴大蔓延,嚴重者波及扁桃體、咽部、牙齦。早期黏膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損黏膜充血減退,白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密,稍用力可擦掉,暴露紅的黏膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時有輕度發熱,全身反應一般較輕;但少數病例,可能蔓延到食管和支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數病人還可併發幼兒泛發性面板念珠菌病、慢性黏膜面板念珠菌病。
(2)急性紅斑型 成人急性念珠菌性口炎可有假膜,並伴有口角炎,但有時主要表現為黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮,周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失,口腔乾燥,黏膜灼痛。

口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌脣炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜面板念珠菌病。和白念珠菌感染有關的口腔疾病還有:扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。

口腔白色念珠菌症狀有什麼 口腔念珠菌病的典型症狀 第3張

(3)慢性肥厚型 本型的頰黏膜病損,常對稱地位於口角內側三角區,呈結節狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色角質斑塊,類似一般黏膜白斑。顎部病損可由託牙性口炎發展而來,黏膜呈乳頭狀增生;舌背病損,可表現為絲狀乳頭增殖,色灰黑,稱為毛舌,因此毛舌也屬於本型。
(4)慢性萎縮型 本型又稱託牙性口炎,損害部位常在上頜義齒顎側面接觸之顎、齦黏膜,多見於女性患者。黏膜呈亮紅色水腫,或黃白色的條索狀或斑點狀假膜。有絕大多數患者的斑塊或假膜中,可查見白色念珠菌。有念珠菌脣炎或口角炎的患者中80%有託牙性口炎。
託牙性口炎還常與上顎的乳突增生同時發生,在考慮手術切除前,應先進行抗真菌治療,可以明顯地減輕增生的程度,縮小需要手術的範圍。

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