直腸癌靶向藥怎麼用 直腸癌治療

1、目前結直腸癌治療的靶向藥物，我們國家用於臨床有兩種，一種是作用於腫瘤細胞表面的EGFR受體的單克隆抗體，商品名叫愛必妥，藥物作用以後，使腫瘤細胞訊號傳導通路被阻斷，達到抗腫瘤的效果。還有一種是作用於腫瘤血管內皮的表皮生長因子（VEGF），商品名叫安維汀，與化療藥物聯合使用以後，一方面增加腫瘤血管的通透性，使化療藥物能夠順利通過，殺滅腫瘤細胞，另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞。

2、兩種靶向藥物作用的靶點不同，分別與化療聯合以後產生很好的效果。化療在結直腸癌中治療的有效率能達到40%到50%，如果再聯合靶向治療，有效率可以提高10%以上。對於只有肝轉移的結直腸癌病人，化療聯合靶向，有效率可以提高到70%，使患者的生存獲益巨大。作用於細胞表皮生長因子的愛必妥，我們要進行基因檢測，如果K-ras基因是野生型，聯合化療可以明顯提高療效。如果K—ras是突變型，效果反而不如單獨化療，所以K—ras基因檢測作為愛必妥個有效的生物標誌。

3、而作用於血管的安維汀目前還沒有像K—ras基因一樣明確的療效預測的生物標誌，如何挑選要看病人的情況，因為它有一些獨特的副反應，比如容易產生高血壓或動靜脈血栓形成，所以有中風病史、高血壓的患者不易選擇安維汀。所以，如何選擇靶向治療藥物，臨床上要根據病人個體情況綜合考慮，包括病人的經濟能力等，做到既保證藥物有效，又不增加病人負擔。