生育險報銷標準介紹 生育險報銷注意事項

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付範圍。

6、生育險報銷注意事項：領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳工資計發。男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)；參保人員享受生育醫療費補貼的診療專案包括：從妊娠到分娩期間所發生的產前檢查費、接生費、剖宮產手術費、分娩住院費和藥費；流產、引產、計劃生育手術的診療費；剖宮產術中遇見子宮肌瘤的手術費；如果生育母親屬於計劃外分娩或非婚生育；因選擇胎兒性別終止妊娠；因自殺、自殘、鬥毆、酗酒、他傷、其他違法行為和醫療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止；涉及嬰兒的醫療、護理、保健等；超出生育保險規定範圍的服務等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險待遇；同時，參保人員因妊娠、分娩、流產、引產手術所致的嚴重併發症、合併症，並符合住院標準並辦理生育保險轉基本醫療保險住院審批手續的，也不能享受生育保險待遇，而是納入基本醫療保險支付範圍，享受基本醫療保險待遇。