確診糖尿病的檢查專案

方法/步驟

血糖：血糖是診斷糖尿病的主要標準。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。

尿糖：尿糖常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

尿酮體：酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。

糖基化血紅蛋白：糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆。水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。

糖化血清蛋白：糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

血清胰島素和C肽水平：血清胰島素和C肽水平反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

血脂：糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高；高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

免疫指標：胰島細胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）和穀氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。

尿白蛋白排洩量：尿白蛋白排洩量可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

注意事項